活動内容


１．地域の医療・介護の資源の把握
　　　地域の在宅医療・介護連携の現状を把握し、医療・介護関係者と情報を共有するとともに連携支援
　　へ活用することや、情報の活用により地域住民の医療・介護へのアクセスの向上を支援し、サービス
　　向上へつなげます。


２．在宅医療・介護連携​の課題の抽出と対応策の検討
　　　地域の在宅医療・介護に関わる多職種等が一同に会する会議を開催し、在宅医療・介護連携の現状
　　と課題の抽出、対応策等の検討を行ないます。


３．切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
　　　地域の医療・介護関係者の協力を得ながら、切れ目なく在宅医療と在宅介護が一体的に提供される
　　体制の構築に向けて、必要な具体的取り組みを企画・立案します。


４．医療・介護関係者の情報共有の支援
　　　患者・利用者の状態の変化等に応じて、医療・介護関係者間での速やかな情報共有が行なわれるよ
　　う、情報共有の手順等を含めた情報共有ツールの整備をするなど、地域の医療・介護関係者間の情報
　　共有を支援します。


５．在宅医療・介護連携に関する相談支援
　　　地区医師会等と連携を図りながら、地域の在宅医療や介護連携及び退院時の連携調整を支援する相
　　談窓口の運営を行ないます。


６．医療・介護関係者の研修
　　　地域の医療・介護関係者それぞれが、お互いの分野についての知識を深め、連携促進を図るために、
　　多職種でのグループワーク等の研修会を開催します。


７．地域住民への普及啓発
　　　地域住民が在宅医療や介護、在宅における看取りや終末期ケア等について理解し、必要な時に必要
　　なサービスを選択できるよう、在宅医療・介護連携の理解の促進を図ります。


８．在宅医療・介護連携に関する関係市区町村の連携
　　　複数の関係市区町村が連携して、広域連携が必要な事項について協議します。